咨询者：丁冬
咨询标题：左声带麻痹
咨询内容：左声带麻痹
回复医生：李玉明
回复内容：您好！由于声带的运动神经支配障碍，引起的声带运动异常称为声带麻痹，病因可以包括中枢性或者周围神经病变。其中以喉返神经麻痹最为多见，一般认为，喉肌中外展肌最早麻痹，其次为声带张力肌，内收肌麻痹最晚。诊断时需要排除胸肺部的肿瘤并与肌本身肌病性瘫痪和环杓关节固定相签别。治疗主要根据病因而采取不同的方法。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍，常不须治疗；单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，而病人要求改善发音时，可在声带粘膜下注射特氟隆，可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽，向中线靠拢。双侧外展麻痹，如有呼吸困难，应行气管切开，以后再行手术矫正。 一.注意自我修养的锻炼，性格应开朗，心胸应豁达，不苛求计较。情绪的好坏都会影响发音效果。平时应经常听悦耳的音乐，培养养花、养金鱼、下棋等兴趣来陶冶情操。 二.高声喊叫和用声过度会造成声带过度冲击而发生疲劳，使声带充血、肥厚、闭合不全而发生嘶哑或失音。应控制自己的音响度，每天发音时间不能过长，声带应适当休息，必要时须紧声。 三.坚持体育锻炼，可增强抗病能力。气候变化明显时应注意防寒保暖，保护好呼吸道器官。在流感季节，尤应预防感冒，减少不必要的外出，外出时应戴口罩。 四.烟能刺激声带使之充血，产生慢性炎症。酒能使喉部肌肉松驰，声带充血而失去弹性，应戒烟忌酒。忌食辛辣刺激之物，如干姜、辣椒、花椒、胡椒等。不宜多食过冷、过热的食物，以减少对咽部的过度刺激。避免与被含碱或酸性粉尘污染的空气接触，此类粉尘会刺激声带粘膜，使声带充血、水肿而引起炎症。